Pacjentów z pakietów medycznych oraz firm ubezpieczeniowych prosimy o umawianie wizyt wyłącznie telefonicznie. Wizyty umówione online (poprzez wtyczkę MyDr) są rozliczane według zamieszczonego na stronie cennika.
Hematologia jest dziedziną medycyny zajmującą się chorobami nowotworowymi tj. białaczki, chłoniaki, czy szpiczak plazmocytowy oraz nienowotworowymi chorobami krwi takimi jak niedokrwistości czy zaburzenia krzepnięcia.
Splenomegalia – to powiększenie śledziony powyżej prawidłowych rozmiarów. Długość prawidłowej śledziony nie powinna przekraczać 12 cm, a jej masa waha się w granicach 100-200g. Prawidłowej wielkości śledziona nie jest również wyczuwalna w badaniu, natomiast gdy jest powiększona może być ona wyczuwalna poniżej lewego łuku żebrowego. Wielkość śledziony obiektywnie ocenia się z wykorzystaniem metod obrazowych (ultrasonografia, tomografia komputerowa). Istnieje wiele stanów chorobowych prowadzących do powiększenia śledziony – począwszy od infekcji wirusowych, chorób autoimmunologicznych, chorób spichrzeniowych, chorób wątroby czy powikłań zakrzepowo-zatorowych w układzie żylnym jamy brzusznej, ale również w niedokrwistościach autoimmunohemolitycznych. Szczególnie duże rozmiary śledziony obserwować można w przebiegu wielu nowotworów hematologicznych zarówno wywodzących się ze szpiku kostnego tj. mielofibroza, przewlekła białaczka szpikowa oraz układu chłonnego (chłoniaki, przewlekła białaczka limfocytowa).
Leukopenia – to obniżona całkowita leukocytów (WBC, white blood cells), inaczej zwanych krwinkami białymi, poniżej dolnej granicy normy (zwykle poniżej 3,5 – 4 G/l, zależnie od norm danego laboratorium). Przyczyna leukopenii mogą być zarówno choroby hematologiczne m.in. białaczki, zespoły mielodysplastyczne, czy pewne typy chłoniaków, ale również choroby niehematologiczne, do których zalicza się choroby autoimmunologiczne, niedobory żywieniowe, przewlekłe zakażenia lub stosowane powszechnie leki. Nie zawsze związana jest ona ze stanem chorobowym, jednak stwierdzić to można dopiero po wykluczeniu wielu stanów prowadzących do jej powstania. Leukopenia może, ale nie musi, prowadzić do zwiększonego ryzyka infekcji.
Leukocytoza – to zwiększona liczba krwinek białych powyżej poziomu WBC >10 G/l. Najczęściej występuje w przebiegu zakażeń bakteryjnych lub innych infekcji, jednak nagle narastający poziom leukocytów czy ich utrzymujący się podwyższony poziom na przestrzeni czasu wymaga pogłębionej diagnostyki hematologicznej. Leukocytoza występuje w przebiegu m.in. białaczek, chłoniaków czy nowotworów mieloproliferacyjnych
Anemia (inaczej niedokrwistość) – to sytuacja, w której obserwujemy obniżony poziom wartości hemoglobiny (Hb, hemoglobin) i całkowitej liczby krwinek czerwonych (RBC, red blood cells). Normy poziomu Hb różnią się – u kobiet niedokrwistość rozpoznaje się, gdy stężenie Hb<12 g/dl (7,4 mmol/l), a u mężczyzn <13 g/dl (7,7 mmol/l); należy pamiętać, że należy uwzględnić normę dla laboratorium, w którym wykonano badanie. Początkowo objawy są dość niespecyficzne m.in. osłabienie, kołatanie serca, trudności z koncentracją, zawroty głowy, bladość skóry, senność, pękanie kącików ust, zwiększona łamliwość paznokci czy wypadanie włosów. Do powstania niedokrwistości prowadzić może wiele chorób uwarunkowanych genetycznie (tzw. wrodzonych) jak i nabytych. Do przyczyn nabytych zaliczyć należy niedobory żelaza, witaminy B12, choroby autoimmunologiczne np. celiakię, choroby przewlekłe (tj. choroby nerek, choroby zapalne), nowotwory lite oraz choroby hematologiczne. Wśród niedokrwistości wyróżnić można:
Nadkrwistość (inaczej czerwienica albo poliglobulia) – definiujemy jako stan, gdy w morfologii krwi stwierdza się podwyższony poziom hemoglobiny (Hb >16,5 g/dl u kobiet, Hb >18,5 g/dl u mężczyzn). Nadkrwistość może występować w przebiegu choroby nowotworowej szpiku (głównie czerwienicy prawdziwej), ale również może być wynikiem innych chorób (mowa wówczas o nadkrwistości wtórnej) tj. chorób płuc czy serca, czy nałogowego palenia tytoniu, spożywania leków. Nadkrwistość, podobnie jak nadpłytkowość związana jest ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych. Objawami nadkrwistości może być swędzenie skóry po gorącej kąpieli, sino-czerwone zabarwienia twarzy, a w zaawansowanej postaci osłabienie, słaba tolerancja wysiłku. Jednym z objawów może być również podwyższone ciśnienie krwi tętniczej.
Małopłytkowość – to zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej wartości prawidłowych (PLT <150 G/l). Do stanu tego mogą prowadzić zaburzenia produkcji płytek krwi (tzw. małopłytkowości centralne w przebiegu zespołów mielodysplastycznych, chłoniaków, białaczek czy włóknienia szpiku kostnego) oraz ich nadmiernego niszczenia (tzw. małopłytkowości obwodowe w przebiegu chorób autoimmunologicznych, zakażeń czy stosowania leków). Płytki krwi odpowiedzialne są za proces krzepnięcia stąd ich niedobór prowadzić może do przedłużonych krwawień, tendencji do siniaczenia się czy pojawiania się wybroczyn na skórze czy błonach śluzowych.
Nadpłytkowość – to zwiększona powyżej górnej granicy normy liczba płytek krwi (PLT >450 G/l) prowadząca do zwiększonego ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych takich jak zatorowość płucna czy zatorowość żył głębokich. Przyczyny nadpłytkowości są bardzo zróżnicowane i związane mogą być z niedoborem żelaza, występowaniem chorób hematologicznych (nowotwory mieloproliferacyjne), stanami zapalnymi oraz infekcjami.
Hepatomegalia – jest to termin określający powiększenie wątroby. Przyczyny są bardzo zróżnicowane podobnie jak w przypadku splenomegalii. Również do oceny wątroby wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne czy tomografię komputerową. Najczęściej powiększenie wątroby obserwuje się w przebiegu chorób wątroby takich jak infekcja wirusami zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, marskość czy choroby spichrzeniowe. Powiększenie wątroby obserwuje się również w niewydolności serca. Choroby nowotworowe również mogą prowadzić do powiększenia tego narządu wskutek obecności przerzutów nowotworów litych czy w przebiegu nowotworów hematologicznych tj. przewlekłe choroby mieloprofileracjne, chłoniaki czy przewlekła białaczka limfocytowa. Niejednokrotnie powiększeniu wątroby towarzyszą zmiany w morfologii krwi pod postacią leukopenii, niedokrwistości oraz małopłytkowości.
Limfadenopatia – terminem tym określa się powiększenie węzłów chłonnych powyżej prawidłowych rozmiarów tj. 1-1,5 cm (w przypadku węzłów pachwinowych 1,5-2 cm). Oprócz rozmiarów węzłów chłonnych istotna w ocenie ich jest również ich bolesność, ruchomość w stosunku do innych struktur, twardość czy obecność zmian skórnych w okolicy powiększonego węzła. Istotna jest również lokalizacja powiększonego węzła chłonnego, oraz czy jest to limfadenopatia pojedyncza czy mnoga (powiększenie wielu grup węzłów chłonnych). Przyczyny limfadenopatii są bardzo zróżnicowane, przy czym najczęstszą przyczyną są infekcje wirusowe oraz bakteryjne. Poza tym powiększone węzły chłonne obserwuje się w przebiegu chorób autoimmunologicznych oraz nowotworowych (zarówno nowotwory hematologicznej oraz przerzuty guzów litych). W ocenie obrazowej węzłów chłonnych wykorzystuje się m.in. ultrasonografię, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny czy badanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET-CT). Biopsja chirurgiczna węzła chłonnego połączona z badaniem histopatologicznym jest często jedyną metodą pozwalającą na określenie przyczyny limfadenopatii.
Jest to stan chorobowy, w którym dochodzi do tworzenia się skrzepów w naczyniach krwionośnych (żyłach lub tętnicach) w różnych miejscach organizmu. Inaczej stan ten określa się mianem zakrzepicy. Tworzenie zakrzepu może być bezobjawowe, jednak z czasem prowadzi do rozwoju objawów związanych z zaburzeniem przepływu krwi. Szczególną postacią żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest zamknięcie tętnic płucnych określana jako zatorowość płucna. Jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia wymagający pilnej diagnostyki i leczenia.
Zwiększone ryzyko zakrzepicy stwierdza się u osób:
Terminem skaza krwotoczna określa się skłonność do nadmiernego i nieprawidłowego krwawienia w sytuacjach niesprowokowanych oraz pourazowych w związku z zaburzeniami procesów krzepnięcia krwi. Objawy mogą być bardzo zróżnicowane w zależności od zajętego narządu, chorób współistniejących, przyjmowanych leków czy rodzaju skazy krwotocznej.
Do objawów sugerujących występowanie skazy krwotocznej zalicza się:
Nie wysyłamy spamu. Jedynie rzetelne, przydatne informacje i aktualności z zakresu naszej działalności.
© 2024 HiperMedica. Wszystkie prawa zastrzeżone. Realizacja: PGProject