Terapia niedoboru żelaza
W #HiperMedicaCentrumMedyczne podajemy żelazo dożylnie z pełnym zabezpieczeniem. Doświadczony personel lekarz i pielęgniarka, zestaw przeciwwstrząsowy, defibrylator, adrenalina, monitorowanie. Bezpieczeństwo pacjentów jest naszym priorytetem.
Dla kogo żelazo w formie dożylnej?
- nietolerancja żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych żelaza podawanego doustnie. Przykładami mogą być osoby starsze, kobiety w ciąży (które mają już objawy żołądkowo-jelitowe związane z ciążą) oraz osoby z pierwotnymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, u których skutki uboczne doustnego podawania żelaza mogą nasilać istniejące już dolegliwości.
- ciężka czy utrzymująca się i trudna do opanowania utrata krwi (np. teleangiektazje, żylaki)
- operacje żołądka (bypass, resekcja), które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego i upośledzają wchłanianie żelaza z jelit.
- zespoły złego wchłaniania (celiakia, choroba Whipple’a, przerost bakterii).
- drugi trymestr ciąży, jeśli poziom Hb jest mniejszy niż 10,5 g/dl, lub w dowolnym momencie w trzecim trymestrze, gdy wiadomo, że doustne podanie żelaza nie zapewni odpowiedniej ilości żelaza rozwijającemu się płodowi.
- brak skuteczności doustnej podaży żelaza u pacjentów ze współistniejącym stanem zapalnym, który w mechanizmie podwyższenia hepcydyny może utrudniać jego wchłanianie.
- konieczność ograniczenia długości trwania terapii – stosowanie dożylnego żelaza pozwala na podanie prawie pełnej dawki zastępczej w jednym lub dwóch wlewach.
Oszacowano, że maksymalna ilość żelaza pierwiastkowego, jaką można wchłonąć po podaniu doustnego preparatu żelaza, wynosi 25 mg dziennie.
English version of the post
Iron deficiency therapy
At #HiperMedicaCenterMedical we administer intravenous iron with full security. Experienced staff doctor and nurse, anti-shock kit, defibrillator, epinephrine, monitoring. Patient safety is our top priority.
For whom intravenous iron?
- intolerance to gastrointestinal side effects from orally administered iron is particularly notable among certain groups. For instance, this includes the elderly, pregnant women—who already experience pregnancy-related gastrointestinal symptoms—and individuals with primary gastrointestinal disorders, in whom the side effects of orally administered iron may worsen pre-existing conditions.
- severe or persistent blood loss that is difficult to control (e.g., telangiectasias, varicose veins).
- gastric surgery (bypass, resection) reduces gastric acid secretion and impairs iron absorption in the intestines.
- malabsorption syndromes (such as celiac disease, Whipple’s disease, and bacterial overgrowth).
- in the second trimester of pregnancy, if the haemoglobin level is less than 10.5 g/dl, or at any point during the third trimester when it is known that oral iron supplementation will not sufficiently provide adequate iron to the developing foetus fetus.6) the ineffectiveness of oral iron supply in patients with coexisting inflammation, which may hinder iron absorption through a mechanism of hepcidin elevation.
- the ineffectiveness of oral iron supplementation in patients with concurrent inflammation, which may hinder iron absorption via an increase in hepcidin levels.
- the need to limit the length of therapy suggests that the use of intravenous iron allows the administration of nearly the full replacement dose in one or two infusions. It is estimated that the maximum amount of elemental iron that can be absorbed after the administration of an oral iron preparation is 25 mg per day.